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營養不良:全球最大的健康挑戰之一

2019-12-04
重要事實

所有形式的營養不良包括營養不足(消瘦、發育遲緩、體重不足)、維生素或礦物質不足、超重、肥胖以及與飲食相關的非傳染性疾病。

全球約19億成人體重超重, 4.62億人體重不足。

5200萬5歲以下的兒童消瘦, 1700萬嚴重消瘦, 1.55億發育遲緩, 4100萬超重或肥胖。

5歲以下兒童死亡人數中約45%與營養不良有關,

主要發生在中低收入國家, 同時這些國家兒童超重和肥胖率在上升。

對于個人及其家庭、社區和國家而言, 全球營養不良負擔帶來的發展、經濟、社會和醫療影響是嚴重和持久的。

前言

營養不良指攝入能量和/或營養物質的不足、過度或失衡。 營養不良分為3大類:

營養不足:消瘦(相對身高體重不足)、發育遲緩(相對年齡身高不足)和體重不足(相對年齡體重不足));

與微量營養素相關的營養不良, 包括微量營養素缺乏(缺乏重要的維生素和礦物質)或微量營養素過剩;

超重、肥胖和與飲食相關的非傳染性疾病(如心臟病、中風、糖尿病和某些癌癥)。

營養不良的各種形式

營養不足

營養不足有四種亞型:消瘦、發育遲緩、體重不足、維生素和礦物質缺乏。 營養不足使兒童特別容易受到疾病和死亡的威脅。

消瘦指體重低于身高對應體重。 通常表示有新近和嚴重的體重不足, 因為沒有足夠的食物和/或因患傳染病如腹瀉, 使體重下降。 中度或嚴重消瘦兒童死亡風險增加, 但有治療可能。

發育遲緩指相對年齡身高不足。 這是慢性或經常性營養不良造成的結果, 通常與社會經濟條件差、孕產婦保健和營養不良、頻發疾病和/或在生命早期不適當的嬰幼兒喂養和護理有關。 發育遲緩使孩子不能達到身體和認知能力正常水平。

體重不足指兒童相對年齡體重不足, 可能會有發育遲緩、消瘦或兩者兼有。

與微量營養素相關的營養不良

與微量營養素相關的營養不良指身體缺乏微量營養素,

即維生素和礦物質的攝入量不足。 微量營養素使身體能夠產生對正常生長和發育至關重要的酶、激素和其他物質。

碘、維生素A和鐵是全球公共衛生需要面對的最重要問題, 這些微量元素的不足對全球人口的健康和發展特別是對低收入國家的兒童和孕婦構成重大威脅。

超重和肥胖

超重和肥胖指體重相對身高過高。 異常或過多脂肪積累可損害健康。

身體質量指數(BMI)是一個身高別體重指數, 通常用于對超重和肥胖分級。 其定義為按公斤計算的體重除以按米計算的身高的平方 (kg/m2)。 成人的身體質量指數等于或大于25時為超重, 等于或大于30時為肥胖。

肥胖和超重的根本原因是攝入能量(過高)與消耗能量(過少)之間不平衡。 在全球范圍內, 人們正在消費能量更加密集(高糖和高脂肪)的食物和飲料,

同時體力活動減少。

與飲食有關的非傳染性疾病

與飲食有關的非傳染性疾病包括心血管疾病(如心臟病和中風, 并常與高血壓相關)、某些癌癥和糖尿病。 不健康飲食和營養不良是全球這些疾病的首要危險因素。

問題的范圍

2014年, 全球約有4.62億成人體重不足, 19億人超重或肥胖。

2016年, 5歲以下兒童有1.55億發育遲緩, 4100萬超重或肥胖。

5歲以下兒童死亡人數中約45%與營養不良有關, 主要發生在中低收入國家, 同時這些國家兒童超重和肥胖率在上升。

誰面臨風險?

世界各國都受到一種或多種營養不良形式的影響。 與所有形式的營養不良進行斗爭是全球最大的健康挑戰之一。

婦女、嬰兒、兒童和青少年發生營養不良的風險最大。 在生命早期優化營養、在從受孕到孩子兩歲期間的1000天中確保生命以最良好的狀態開始, 都具有長期的效益。

貧窮會增加發生營養不良的風險和營養不良帶來的風險。 貧困人群更有可能受到不同形式營養不良的影響。 此外, 營養不良增加醫療費用, 降低生產力, 減緩經濟增長, 這可能在貧困和健康狀況不良之間形成惡性循環。

聯合國營養問題行動十年

2016年4月1日, 聯合國大會宣布2016-2025年為聯合國營養問題行動十年, 這十年是解決各種形式的營養不良問題前所未有的機會。

這項行動為執行第二次國際營養大會所作承諾制定了具體時間表, 以在2025年之前達到一系列全球營養目標和與飲食有關的非傳染性疾病目標, 以及“2030年可持續發展議程”中的相關目標, 特別是可持續發展目標2(消除饑餓、實現糧食安全、改善營養狀況和促進可持續農業)和可持續發展目標3(確保健康的生活方式, 促進各年齡段所有人的福祉)。

由世衛組織和聯合國糧食及農業組織領導的聯合國營養問題行動十年, 呼吁在6個關鍵領域采取政策行動:

為健康飲食創造可持續和具有恢復能力的糧食體系;

為所有人提供社會保障和營養教育;

使衛生系統與營養需求保持一致,并提供基本營養干預措施全民覆蓋;

確保改善營養的貿易和投資政策;

為各個年齡段的營養建立安全和支持性環境;

加強和促進世界各地的營養管理和問責制。

世衛組織的應對

世衛組織的目標是建立一個不再有任何形式營養不良存在的世界,人人享有健康和福祉。根據2016-2025年營養戰略,世衛組織與會員國和合作伙伴共同朝著普遍獲得有效的營養干預措施、通過可持續和具有恢復能力的糧食體系達到健康飲食的方向努力。

世衛組織利用其號召力,幫助制定、調整和倡導在全球推進營養的重點問題和政策,基于強大的科學和倫理框架開發循證指導,支持制定有效營養行動相關指導并加以實施,并監督和評估政策和規劃實施以及營養成果。

這項工作的框架是根據會員國在世界衛生大會2012年決議通過的“孕產婦和嬰幼兒營養全面實施計劃”制定的。消除營養不良的行動對于實現全球2013-2020年預防控制非傳染性疾病行動計劃與飲食相關的目標、婦女、兒童和青少年健康全球戰略(2016-2030年)、2030年可持續發展議程等也至關重要。

呼吁在6個關鍵領域采取政策行動:

為健康飲食創造可持續和具有恢復能力的糧食體系;

為所有人提供社會保障和營養教育;

使衛生系統與營養需求保持一致,并提供基本營養干預措施全民覆蓋;

確保改善營養的貿易和投資政策;

為各個年齡段的營養建立安全和支持性環境;

加強和促進世界各地的營養管理和問責制。

世衛組織的應對

世衛組織的目標是建立一個不再有任何形式營養不良存在的世界,人人享有健康和福祉。根據2016-2025年營養戰略,世衛組織與會員國和合作伙伴共同朝著普遍獲得有效的營養干預措施、通過可持續和具有恢復能力的糧食體系達到健康飲食的方向努力。

世衛組織利用其號召力,幫助制定、調整和倡導在全球推進營養的重點問題和政策,基于強大的科學和倫理框架開發循證指導,支持制定有效營養行動相關指導并加以實施,并監督和評估政策和規劃實施以及營養成果。

這項工作的框架是根據會員國在世界衛生大會2012年決議通過的“孕產婦和嬰幼兒營養全面實施計劃”制定的。消除營養不良的行動對于實現全球2013-2020年預防控制非傳染性疾病行動計劃與飲食相關的目標、婦女、兒童和青少年健康全球戰略(2016-2030年)、2030年可持續發展議程等也至關重要。

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